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Infección por virus herpes simple

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  • Descripción general
  • Teoría
  • Diagnóstico
  • Manejo
  • Seguimiento
  • Recursos
Última revisión: 10 Aug 2025
Última actualización: 21 Jun 2023

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • disuria (en mujeres)
  • linfadenopatía
  • úlcera genital
  • úlcera oral
  • fiebre
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • sensación de hormigueo
  • cefalea/meningitis aséptica
Todos los datos

Factores de riesgo

  • infección por VIH (factor de riesgo para enfermedad clínica)
  • medicamentos inmunosupresores (factor de riesgo para enfermedad clínica)
  • sexo femenino (factor de riesgo para seropositividad)
  • raza negra (factor de riesgo para seropositividad)
  • aumenta con la edad (factor de riesgo para seropositividad)
  • comportamiento sexual de alto riesgo (factor de riesgo para seropositividad)
  • no usar condones (factor de riesgo para seropositividad)
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • reacción en cadena de la polimerasa del VHS (PCR)
  • cultivo viral
  • serología específica de tipo basada en glucoproteína G (gG1 y gG2)
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

afectación visceral diseminada: neumonitis, hepatitis o afectación del sistema nervioso central (SNC) (meningitis o encefalitis)

enfermedad genital: primer episodio, pacientes inmunocompetentes

enfermedad genital: primer episodio, pacientes inmunocomprometidos

enfermedad genital: episodio recurrente, pacientes inmunocompetentes

enfermedad genital: episodio recurrente, pacientes inmunocomprometidos

enfermedad genital: embarazada (36 semanas de gestación)

enfermedad de la cavidad oral: primer episodio, pacientes inmunocompetentes

enfermedad de la cavidad oral: primer episodio, pacientes inmunocomprometidos

enfermedad de la cavidad oral: episodio recurrente, pacientes inmunocompetentes

enfermedad de la cavidad oral: episodio recurrente, pacientes inmunocomprometidos

En curso

enfermedad genital: pacientes sexualmente activos o con recurrencias graves frecuentes, inmunocompetentes

enfermedad genital: pacientes sexualmente activos o con recurrencias graves frecuentes, inmunocomprometidos

enfermedad de la cavidad oral: pacientes con recurrencias graves frecuentes, inmunocompetentes

enfermedad de la cavidad oral: pacientes con recurrencias graves frecuentes, inmunocomprometidos

Colaboradores

Autores

Benjamin D. Lorenz, MD

Assistant Professor

Division of Hospital Medicine

MedStar Georgetown University Hospital

Washington

DC

Divulgaciones

BDL declares that he has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Benjamin D. Lorenz would like to gratefully acknowledge Dr Christine Johnson and Dr Anna Wald, previous contributors to this topic.

Divulgaciones

CJ reports funding from AiCuris; grants from Agenus, Gilead, Genocea, Sanofi, and Vical to conduct clinical research studies; and royalties from Up To Date. AW reports grants from Agenus, Gilead, Genocea, Sanofi, and Vical to conduct clinical research studies. AW receives royalties from Up To Date. AW is an NIH grant recipient (NIH AI30731 and AI071113) and a consultant for Aicuris, Eisai, and Amgen.

Revisores por pares

Giuseppe Pizzo, DDS

Associate Professor

Department of Surgical, Oncological and Oral Sciences

School of Dentistry

University of Palermo

Palermo

Italy

Divulgaciones

GP declares that he has no competing interests.

Peter Leone, MD

Professor of Medicine

University of North Carolina at Chapel Hill

Chapel Hill

NC

Divulgaciones

PL declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

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Disclosures

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Referencias

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Artículos principales

Gupta R, Warren T, Wald A. Genital herpes. Lancet. 2007 Dec 22;370(9605):2127-37. Resumen

Morris-Cunnington M, Brown D, Pimenta J, et al. New estimates of herpes simplex virus type 2 seroprevalence in England: 'high' but stable seroprevalence over the last decade. Sex Transm Dis. 2004;31:243-246. Resumen

Cunningham A, Diefenbach RJ, Miranda-Saksena M, et al. The cycle of human herpes simplex virus infection: viral transport and immune control. J Infect Dis. 2006 Sep 15;194(suppl 1):S11-8. Resumen

Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187.Texto completo  Resumen

Heslop R, Roberts H, Flower D, Jordan V. Interventions for men and women with their first episode of genital herpes. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Aug 30;(8):CD010684.Texto completo  Resumen

Bryson YJ, Dillon M, Lovett M, et al. Treatment of first episodes of genital herpes simplex virus infection with oral acyclovir: a randomized double-blind controlled trial in normal subjects. N Engl J Med. 1983 Apr 21;308(16):916-21. Resumen

Patel R, Kennedy OJ, Clarke E, et al. 2017 European guidelines for the management of genital herpes. Int J STD AIDS. 2017 Dec;28(14):1366-79.Texto completo  Resumen

Kimberlin DW. Herpes simplex virus infections of the newborn. Semin Perinatol. 2007 Feb;31(1):19-25. Resumen

Artículos de referencia

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