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Cefaleia enxaquecosa em adultos

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  • Tratamento
  • ACOMPANHAMENTO
  • Recursos
Última revisão: 9 Aug 2025
Última atualização: 28 Nov 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • cefaleia prolongada
  • náuseas
  • capacidade reduzida de desempenhar atividades
  • piora na cefaleia com a prática de atividades
  • sensibilidade à luz
  • sensibilidade ao ruído
  • aura
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • vômitos
  • unilateral
  • sensação pulsátil
Detalhes completos

Fatores de risco

  • história familiar de enxaqueca
  • sexo feminino
  • obesidade
  • eventos vitais estressantes
  • uso excessivo de medicamentos
  • distúrbios do sono
  • condição socioeconômica baixa
  • alergias ou asma
  • hipotireoidismo
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • diagnóstico clínico
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • velocidade de hemossedimentação (VHS)
  • punção lombar (PL)
  • cultura do líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
  • tomografia computadorizada (TC) do crânio
  • angiografia
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Inicial

paciente apresenta-se ao pronto-socorro com enxaqueca persistente

AGUDA

sintomas leves a moderados: não gestante

sintomas graves: não gestante

gestante

CONTÍNUA

sintomas graves/incapacitantes recorrentes com frequência: não gestante

sintomas graves/incapacitantes recorrentes frequentes: gestante

Colaboradores

Autores

Timothy A. Collins, MD

Associate Professor of Neurology

Chief

Headache Division

Department of Neurology

Duke University Medical Center

Durham

NC

Declarações

TAC provides expert testimony for legal cases regarding headache disorders and treatment (approximately one or two cases per year). TAC is an author of several references cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Timothy Collins would like to gratefully acknowledge Dr Ann Donnelly, the previous contributor to this topic.

Declarações

AD declares that she has no competing interests.

Revisores

Anne Walling, MD

Professor

Family and Community Medicine

University of Kansas School of Medicine

Wichita

KS

Declarações

AW declares that she has no competing interests.

Marc S. Husid, MD

Director

Walton Headache Center

Augusta

GA

Declarações

MSH declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Becker WJ, Findlay T, Moga C, et al. Guideline for primary care management of headache in adults. Can Fam Physician. 2015 Aug;61(8):670-9.Texto completo  Resumo

Worthington I, Pringsheim T, Gawel MJ, et al. Canadian Headache Society Guideline: acute drug therapy for migraine headache. Can J Neurol Sci. 2013 Sep;40(5 suppl 3):S1-S80.Texto completo  Resumo

Orr SL, Friedman BW, Christie SC, et al. Management of adults with acute migraine in the emergency department: the American Headache Society evidence assessment of parenteral pharmacotherapies. Headache. 2016 Jun;56(6):911-40.Texto completo  Resumo

Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et al; Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Headache Society. Evidence-based guideline update: pharmacologic treatment for episodic migraine prevention in adults. Neurology. 2012 Apr 24;78(17):1337-45.Texto completo  Resumo

Pringsheim T, Davenport W, Mackie G, et al. Canadian Headache Society guideline for migraine prophylaxis. Can J Neurol Sci. 2012 Mar;39(2 suppl 2):S1-59.Texto completo  Resumo

Deng H, Li GG, Nie H, et al. Efficacy and safety of calcitonin-gene-related peptide binding monoclonal antibodies for the preventive treatment of episodic migraine - an updated systematic review and meta-analysis. BMC Neurol. 2020 Feb 15;20(1):57.Texto completo  Resumo

Kurth T, Rist PM, Ridker PM, et al. Association of migraine with aura and other risk factors with incident cardiovascular disease in women. JAMA. 2020 Jun 9;323(22):2281-89.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Cefaleia tensional
    • Cefaleia em salvas
    • Cefaleia por uso excessivo de medicamentos
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  • Diretrizes

    • Pharmacological management of migraine
    • Headaches in pregnancy and postpartum: ACOG clinical practice guideline no. 3
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  • Folhetos informativos para os pacientes

    Migraines: questions to ask your doctor

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