Vasculite de imunoglobulina A (púrpura de Henoch-Schönlein)
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- erupção cutânea
- artralgias
- dor abdominal
- sinais de doença renal
Outros fatores diagnósticos
- história de medicamentos
- edema ou dor escrotal
- cefaleias
- convulsões
- hemorragia pulmonar
Fatores de risco
- genética
- sexo masculino
- idade entre 2 e 10 anos
- idade mais avançada na apresentação
- temporada de inverno/infecção prévia
- medicamento
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- pressão arterial
- urinálise
- níveis de eletrólitos e creatinina sérica
Investigações a serem consideradas
- níveis séricos de imunoglobulina A (IgA)
- estudos de hemograma completo e coagulação
- biópsia de pele
- biópsia renal
- ultrassonografia abdominal
- ultrassonografia de testículos
Algoritmo de tratamento
nefrite leve: TFG normal e proteinúria leve ou moderada
nefrite moderada: <50% crescênticas na biópsia renal e TFG prejudicada ou proteinúria grave persistente
nefrite grave: >50% crescênticas na biópsia renal e TFG prejudicada ou proteinúria persistente
proteinúria persistente
Colaboradores
Autores
Louise Oni, MBChB, MRCPCH, MA, PhD
Senior Lecturer in Paediatric Nephrology and Honorary Consultant Paediatric Nephrologist
University of Liverpool
Department of Paediatric Nephrology
Alder Hey Children's NHS Foundation Trust Hospital
Liverpool
UK
Declarações
LO is an author of references cited in this topic.
Revisores
R. John Presutti, DO
Consultant
Department of Family Medicine
Mayo Clinic
Jacksonville
FL
Declarações
RJP declares that he has no competing interests.
Rajan Madhok, MD, FCRP
Consultant Physician and Rheumatologist
Centre for Rheumatic Diseases
Glasgow Royal Infirmary
Glasgow
UK
Declarações
RM declares that he has no competing interests.
Richard A. Watts, MA, DM, FRCP
Consultant Rheumatologist
Ipswich Hospital NHS Trust
Ipswich
UK
Declarações
RAW declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
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Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
Referências
Principais artigos
Ozen S, Pistorio A, Iusan SM, et al; Paediatric Rheumatology International Trials Organisation (PRINTO). EULAR/PRINTO/PRES criteria for Henoch-Schönlein purpura, childhood polyarteritis nodosa, childhood Wegener granulomatosis and childhood Takayasu arteritis: Ankara 2008. Part II: final classification criteria. Ann Rheum Dis. 2010 May;69(5):798-806.Texto completo Resumo
Mills JA, Michel BA, Bloch DA, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Henoch-Schonlein purpura. Arthritis Rheum. 1990 Aug;33(8):1114-21. Resumo
Ozen S, Marks SD, Brogan P, et al. European consensus-based recommendations for diagnosis and treatment of immunoglobulin A vasculitis - the SHARE initiative. Rheumatology (Oxford). 2019 Sep 1;58(9):1607-16.Texto completo Resumo
Artigos de referência
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Diagnósticos diferenciais
- Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI)
- Vasculite por hipersensibilidade
- Granulomatose com poliangiite
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Henoch-Schönlein purpura
- European consensus-based recommendations for diagnosis and treatment of immunoglobulin A vasculitis - the SHARE initiative
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Venopunção e flebotomia – Vídeo de demonstração
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