Abrasões da córnea
Limitar os anestésicos tópicos a um uso único para alívio inicial dos sintomas e para auxiliar no exame
O uso repetido de anestésicos tópicos pode ser tóxico para o epitélio da córnea e pode prejudicar a cicatrização (por exemplo, riscos de derretimento da córnea, infiltrado em anel e infecção).[13][15][16]
Os anestésicos tópicos podem proporcionar alívio inicial dos sintomas e auxiliar no exame nos pacientes com abrasões da córnea ou erosões corneanas recorrentes, mas devem ser limitados a um único uso por um profissional da saúde.[13][15][16]
Os pacientes não devem receber anestésicos tópicos para uso domiciliar.[15]
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- dor ocular
- lacrimejamento
- fotofobia
- visão turva
- rubor ciliar
Outros fatores diagnósticos
- presença de corpo estranho
- reflexo vermelho
- opacidade corneana
- "anel de ferrugem"
- blefaroespasmo
Fatores de risco
- trauma ocular
- corpo estranho no olho
- uso de lentes de contato
- trabalho na indústria automotiva
- ausência de protetores oculares
- abrasão prévia da córnea
- utilização de airbag durante colisão de veículo automotor
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- acuidade visual
- coloração por fluoresceína
Investigações a serem consideradas
- TC de crânio e órbitas
Algoritmo de tratamento
abrasão da córnea aguda
erosões da córnea recorrentes ou má recuperação
Colaboradores
Autores
Christopher McStay, MD
Associate Professor of Emergency Medicine
Department of Emergency Medicine
Columbia University College of Physicians and Surgeons
New York
NY
Declarações
CM declares that he has no competing interests.
Revisores
Christopher Tedeschi, MD
Instructor in Clinical Medicine
Emergency Medicine Department
New York Presbyterian Hospital
Columbia University Medical Center
New York
NY
Declarações
CT declares that he has no competing interests.
Rasik Vajpayee, MD
Chair of Ophthalmology
Corneal and Cataract Surgery
University of Melbourne
Melbourne
Australia
Declarações
RV declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
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Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
Referências
Principais artigos
Algarni AM, Guyatt GH, Turner A, et al. Antibiotic prophylaxis for corneal abrasion. Cochrane Database Syst Rev. 2022 May 27;5(5):CD014617.Texto completo Resumo
Watson SL, Leung V. Interventions for recurrent corneal erosions. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jul 9;(7):CD001861.Texto completo Resumo
Lim CH, Turner A, Lim BX. Patching for corneal abrasion. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jul 26;(7):CD004764.Texto completo Resumo
American Academy of Ophthalmology. Cornea/external disease summary benchmarks - 2023. Dec 2023 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Conjuntivite
- Laceração corneana com perfuração do globo
- Ulceração da córnea e ceratite ulcerativa
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Cornea/external disease summary benchmarks - 2023
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