Ceratose actínica
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- máculas ou placas escamosas, únicas ou múltiplas
- lesões escamosas com uma superfície hiperceratótica
- lesões marrons, escamosas, bem-definidas
- lesões semelhantes a ceratoses seborreicas, nevos melanocíticos e melanoma maligno precoce
- protuberâncias hipertróficas, em forma cônica, que crescem a partir da superfície da pele
- aspereza avermelhada escamosa com induração, fissuras e ulceração do lábio inferior às comissuras
- lesão sobre área corporal exposta ao sol
- pápulas tipo verruga elevada, papilomatosas, cor da pele
- placas com escamas bem leves sobre pele brilhante muito fina
- pápulas bem-definidas, violáceas, com linhas brancas finas na superfície
Outros fatores diagnósticos
- evidência de dano solar à pele
- prurido ou sangramento
Fatores de risco
- exposição crônica à radiação UVB
- cor de pele clara, sardas e albinismo
- idade >40 anos
- sexo masculino
- imunocomprometimento
- xeroderma pigmentoso
Investigações diagnósticas
Investigações a serem consideradas
- dermatoscopia
- biópsia de pele
Algoritmo de tratamento
lesões confluentes do couro cabeludo
lesões na cabeça e no rosto, excluindo lesões periorbitárias, queilite actínica e lesões confluentes no couro cabeludo
lesões periorbitais ou periorbitárias
queilite actínica persistente ou grave
dorso das mãos
abaixo do joelho
Colaboradores
Autores
Brian Berman, MD, PhD
Professor Emeritus of Dermatology and Cutaneous Surgery
University of Miami Miller School of Medicine
Miami
Skin & Cancer Associates, LLP
Co-Director
Center for Clinical and Cosmetic Research
Aventura
FL
Declarações
BB is, or has been, a paid consultant/advisor for Almirall (manufacturer of tirbanibulin), TopMD, Lemonex, Berg Pharma, Novartis, Aiviva, Ferndale, Sensus, Novan, Klara, Pierre Fabre (manufacturer of 5-FU), Biofrontera (manufacturer of ALA), SUN (manufacturer of ALA), LEO (manufacturer of ingenol mebutate), Pulse, Sirnaomics, Menlo, Sonoma, PHD Biosciences, Birch BioMed, Mediwound, Mino Labs. He has been a speaker for Almirall (manufacturer of tirbanibulin), LEO (manufacturer of ingenol mebutate), Sensus. His institution has received investigator funding from Biofrontera (manufacturer of ALA), LEO (manufacturer of ingenol mebutate), Pulse, Sirnaomics, Menlo, Birch BioMed, Mediwound.
Sadegh Amini, MD
Dermatologist
Skin and Cancer Associates
Voluntary Assistant Professor
Department of Dermatology and Cutaneous Surgery
University of Miami
Miller School of Medicine
Miami
FL
Declarações
SA declares that he owns stock in AbbVie Inc.
Revisores
David S. Cassarino, MD, PhD
Assistant Professor
Departments of Pathology and Dermatology
UCLA
Los Angeles
CA
Declarações
DSC declares that he has no competing interests.
Christopher Shea, MD
Dermatopathology Fellowship Director
University of Chicago
Section of Dermatology
Chicago
IL
Declarações
CS declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
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Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
Referências
Principais artigos
de Berker D, McGregor JM, Mohd Mustapa MF, et al. British Association of Dermatologists' guidelines for the care of patients with actinic keratosis 2017. Br J Dermatol. 2017 Jan;176(1):20-43. Resumo
Eisen DB, Asgari MM, Bennett DD, et al. Guidelines of care for the management of actinic keratosis. J Am Acad Dermatol. 2021 Oct;85(4):e209-33.Texto completo Resumo
European Dermatology Forum. Evidence and consensus based (S3) guidelines for the treatment of actinic keratosis. 2015 [internet publication].Texto completo
Eisen DB, Dellavalle RP, Frazer-Green L, et al. Focused update: guidelines of care for the management of actinic keratosis. J Am Acad Dermatol. 2022 Aug;87(2):373-4.e5.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Carcinoma de células escamosas (CCE) in situ (doença de Bowen)
- CCE invasivo
- Ceratoacantoma
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Focused update: guidelines of care for the management of actinic keratosis
- Guidelines of care for the management of actinic keratosis
Mais Diretrizes
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