Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- disúria
- polaciúria
- hematúria
- dor nas costas ou no flanco
- sensibilidade no ângulo costovertebral
- febre
Outros fatores diagnósticos
- urgência urinária
- dor e sensibilidade suprapúbicas
Fatores de risco
- atividade sexual
- uso de espermicida
- pós-menopausa
- história familiar positiva de ITUs
- história de ITU recorrente
- presença de corpo estranho
- diabetes tratada com insulina
- grande número de ITUs durante a vida
- antibióticos recentes
- esvaziamento insuficiente da bexiga
- avanço da idade
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- tira reagente para exame de urina
- microscopia da urina
- cultura de urina e teste de sensibilidade
Investigações a serem consideradas
- RPM (resíduo pós-miccional)
- ultrassonografia renal
- tomografia computadorizada (TC) abdominal/pélvica
- cistoscopia
Algoritmo de tratamento
não complicada
infecções complicadas adequadas para tratamento ambulatorial: não gestante
infecções complicadas adequadas para tratamento ambulatorial: gestante
infecções complicadas que exigem hospitalização da paciente: não gestante
infecções complicadas que exigem hospitalização da paciente: gestante
infecções recorrentes não complicadas (3 ou mais em 12 meses): relacionadas à relação sexual
infecções recorrentes não complicadas (3 ou mais em 12 meses): não relacionadas à relação sexual
Colaboradores
Autores
Una J. Lee, MD

Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery
Section of Urology and Renal Transplantation
Virginia Mason Medical Center
Seattle
WA
Declarações
UJL declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Una J. Lee would like to gratefully acknowledge Dr Elliot Blau for his contribution to this monograph, and Dr Bhavin N. Patel and Dr Howard B. Goldman, previous contributors to this topic.
Declarações
EB, BNP, and HBG declare that they have no competing interests.
Revisores
Priyanka Sharma, MD
Associate Staff
Cleveland Clinic Foundation
Cleveland
OH
Declarações
PS declares that she has no competing interests.
Timothy J. Benton, MD
Associate Residency Director
Texas Tech University Health Sciences Center
Amarillo
TX
Declarações
TJB declares that he has no competing interests.
Paul Little, BA (Oxon), MBBS, MRCP, MSc, FRCGP, MD
Professor of Primary Care Research
Community Clinical Sciences Division
University of Southampton
Southampton
UK
Declarações
PL declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
Referências
Principais artigos
European Association of Urology. EAU guidelines on urological infections. Mar 2023 [internet publication].Texto completo
Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, et al. Clinical practice guideline for the management of asymptomatic bacteriuria: 2019 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2019 Mar 21.Texto completo Resumo
Bent S, Nallamothu BK, Simel DL, et al. Does this woman have an acute uncomplicated urinary tract infection? JAMA. 2002 May 22-29;287(20):2701-10. Resumo
Gupta K, Hooton TM, Naber KG, et al. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: a 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis. 2011 Mar 1;52(5):e103-20.Texto completo Resumo
Artigos de referência
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Diagnósticos diferenciais
- Bexiga hiperativa
- Carcinoma urotelial da bexiga ou do trato urinário superior
- Uretrite não infecciosa
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Urinary tract infection (recurrent): antimicrobial prescribing
- Urinary tract infections in adults
Mais DiretrizesPatient information
Cystitis
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