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Infecções do trato urinário em mulheres

Última revisão: 8 Aug 2025
Última atualização: 16 Apr 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • disúria
  • polaciúria
  • hematúria
  • dor nas costas ou no flanco
  • sensibilidade no ângulo costovertebral
  • febre
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • urgência urinária
  • dor e sensibilidade suprapúbicas
Detalhes completos

Fatores de risco

  • atividade sexual
  • uso de espermicida
  • pós-menopausa
  • história familiar positiva de ITUs
  • história de ITU recorrente
  • presença de corpo estranho
  • diabetes tratada com insulina
  • grande número de ITUs durante a vida
  • antibióticos recentes
  • esvaziamento insuficiente da bexiga
  • avanço da idade
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • tira reagente para exame de urina
  • microscopia da urina
  • cultura de urina e teste de sensibilidade
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • RPM (resíduo pós-miccional)
  • ultrassonografia renal
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal/pélvica
  • cistoscopia
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

não complicada

infecções complicadas adequadas para tratamento ambulatorial: não gestante

infecções complicadas adequadas para tratamento ambulatorial: gestante

infecções complicadas que exigem hospitalização da paciente: não gestante

infecções complicadas que exigem hospitalização da paciente: gestante

CONTÍNUA

infecções recorrentes não complicadas (3 ou mais em 12 meses): relacionadas à relação sexual

infecções recorrentes não complicadas (3 ou mais em 12 meses): não relacionadas à relação sexual

Colaboradores

Autores

Una J. Lee, MD
Una J. Lee

Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery

Section of Urology and Renal Transplantation

Virginia Mason Medical Center

Seattle

WA

Declarações

UJL declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Una J. Lee would like to gratefully acknowledge Dr Elliot Blau for his contribution to this monograph, and Dr Bhavin N. Patel and Dr Howard B. Goldman, previous contributors to this topic.

Declarações

EB, BNP, and HBG declare that they have no competing interests.

Revisores

Priyanka Sharma, MD

Associate Staff

Cleveland Clinic Foundation

Cleveland

OH

Declarações

PS declares that she has no competing interests.

Timothy J. Benton, MD

Associate Residency Director

Texas Tech University Health Sciences Center

Amarillo

TX

Declarações

TJB declares that he has no competing interests.

Paul Little, BA (Oxon), MBBS, MRCP, MSc, FRCGP, MD

Professor of Primary Care Research

Community Clinical Sciences Division

University of Southampton

Southampton

UK

Declarações

PL declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

European Association of Urology. EAU guidelines on urological infections. Mar 2023 [internet publication].Texto completo

Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, et al. Clinical practice guideline for the management of asymptomatic bacteriuria: 2019 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2019 Mar 21.Texto completo  Resumo

Bent S, Nallamothu BK, Simel DL, et al. Does this woman have an acute uncomplicated urinary tract infection? JAMA. 2002 May 22-29;287(20):2701-10. Resumo

Gupta K, Hooton TM, Naber KG, et al. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: a 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis. 2011 Mar 1;52(5):e103-20.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Diagnósticos diferenciais

    • Bexiga hiperativa
    • Carcinoma urotelial da bexiga ou do trato urinário superior
    • Uretrite não infecciosa
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Urinary tract infection (recurrent): antimicrobial prescribing
    • Urinary tract infections in adults
    Mais Diretrizes
  • Patient information

    Cystitis

    More Patient information
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